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한국보건의료정보원

Korea Health Information Service

EMR시스템 인증기준 표준개발 및 확산지원이란? ’20.6월 전자의무기록시스템 인증제가 시행됨에 따라, 인증 대상인 의료정보업체와 의료기관의 부담을 덜어주고, 시행 초기인 인증 제의 활성화를 위해 국가차원의 표준기술 가이드를 마련하기 위한 사업

목적

- 의료기관 로컬용어를 KCD·EDI 기반에서 SNOMED CT 기반으로 전환함으로써 고품질 국가 보건의료 용어 표준화 기반 마련 - 표준에 기반한 EMR의 진료요약·병력·가족력 정보 생성 및 교류를 통해 진료 및 연구 등 보건의료 데이터 활용 촉진 - 국가 차원의 원격 약물 알레르기 점검을 위한 CDS 서비스를 통해 약물 부작용 예방으로 환자안전 보장 및 국민건강 향상 - EMR시스템 구축 시 국가가 제시한 표준가이드를 활용해 EMR 인증을 받고자 하는 업체와 의료기관의 부담 완화

주요 내용

용어 표준화 기반 마련을 위해 EDI 코드와 SNOMED CT 용어 매핑
인증제 목표인 환자안전과 진료연속성 지원을 위한 인증기준 표준 가이드 개발

  • 약물 임상의사결정지원 시스템 표준 기능을 제시하여 환자안전 보장

PHR 관련 법안* 시행(’20.9월)에 따른 의무기록의 전자적 제공에 대한 가이드 제공

* 의료법 제21조(기록 열람 등) 5항 - 「전자서명법」에 따른 전자서명이 기재된 전자문서를 제공하는 방법으로 환자 또는 환자가 아닌 다른 사람에게 기록의 내용을 확인
  • 병력‧가족력 및 진료기록요약지 FHIR 기반 서식 개발

시스템 구성도

standard컨설팅 에는 terminology edi-snomed ct mapping subset에는 문제목록(snomed ct) 약물-알레르기(idmp) profile에는 병력,가족력 진료기록요약지 약물cds개발 은 G-CLOUD에 구성 knowlege db cds rule drug-allergy value set data cds server webserver interface fhir 현장적용(참여 의료기관)은 참여 의료기관에 구성  FHIR App 가족력조회 흡연력 조회 병력조회 restful api service profile core module data hub fhir server emr ehrdata 참조가이드 A병원 B병원 C병원 D병원 약물CDS개발은 연계, FHIR현장적용은 적용가이드

기대 효과

환자안전, 진료연속성 지원을 목표로 하는
EMR 인증제도 및 진료정보교류 사업의
내실화‧활성화

원격 임상의사결정지원(CDS) 시스템을 통한
약물 부작용 예방 등 의료기관에서
지식‧근거 기반의 환자안전 분위기 조성

국민의 일차적 보건의료정보인 의무기록에
표준‧교류 개념을 적용하여 EMR 생성 단계에서부터 고품질 데이터 생산을 촉진

지식 및 근거기반 진료를 지원하여
환자안전 보장, 의료질 향상 및 의료기관 간 격차 완화

환자중심의 병력‧가족력 및 진료기록요약 정보의
교류 기반 마련을 통해 자기주도 건강관리 환경 조성